Флебология: проверяем вены и лечим их правильно!

Флебология – это раздел медицины, изучающий строение, функции вен, а также разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики их заболеваний.

Частыми заболеваниями вен, встречающимися у современных людей, являются:

• Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей - варикозная болезнь нижних конечностей.
• Флебопатия.
• Сосудистые звездочки.
• Тромбозы поверхностных и глубоких вен, тромбофлебиты.
• Трофические язвы.

Основной причиной развития хронической венозной недостаточности нижних конечностей является прямохождение человека, в связи с чем, эволюцией было предусмотрено особое функционирование вен нижних конечностей при помощи клапанов.

Работа клапанов напоминает работу системы шлюзов в реке, с каждым «присасыванием» крови к сердцу открываются клапаны и поднимают венозную кровь.

Актуальность проблемы заболевания вен нижних конечностей не вызывает сомнений. С развитием цивилизации, к сожалению, уровень физической активности снижается, в противовес этому увеличиваются статические нагрузки, стрессовые ситуации, нарушения питания. Факторами риска развития ХЗВН (хронического заболевания вен нижних конечностей) являются:

• Малоподвижный образ жизни.
• Ортопедические проблемы (плоскостопие, ношение неправильной обуви).
• Повышенные статические нагрузки на ноги (стоячая и сидячая работа).
• Пол (да, именно пол, у прекрасной половины человечества, к сожалению, данный недуг встречается чаще).
• Применение контрацептивов.
• Сахарный диабет.
• Излишний вес.
• Возраст.
• Наследственность.
• Беременность.
• Курение.

Основными симптомами хронической венозной недостаточности являются:

• Тяжесть в ногах.
• Отеки ног.
• Выступающие вены и звездочки на коже ног.
• В тяжелых случаях появление длительно незаживающих ран на ногах.

Развитие хронической венозной недостаточности носит стадийный, постепенно развивающийся характер. На начальных этапах основными проявлениями заболевания являются тяжесть и отеки на ногах. Это связано с нарушением нормального функционирования клапанной системы, что обуславливает застой венозной крови в тканях. В дальнейшем с прогрессированием недостаточности функции венозных клапанов застой крови усиливается, возникают так называемые сосудистые звездочки, а затем и варикозное расширение вен. Нарастание застоя венозной («плохой», полной «шлаков») крови приводит к изменениям на уровне тканей и клеток: нарушается их питание, меняется цвет кожи на этих местах, возникают микротрещины, нарушается чувствительность и развиваются трофические язвы.

Методика лечения хронической венозной недостаточности зависит от стадийности заболевания и других факторов. Их можно разделить на 3 большие группы:

• Профилактика заболевания.
• Консервативные методики лечения.
• Хирургические методики лечения.

Методы профилактики развития заболевания - это достаточное количество физических нагрузок (ходьбы в течение дня) и ношение правильной обуви (при наличии плоскостопия - коррекция его). То есть при наличии тех или иных факторов риска необходимо предпринимать соответствующие меры по их устранению.

Консервативные методы лечения включают в себя прием препаратов-венотоников, выбор которых в настоящее время достаточно велик. Однако, единственными препаратами, чья эффективность была доказана, являются препараты, содержащие такие вещества, как гесперидин и диосмин (например, препарат Детралекс). Длительность приема препаратов определяется индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.

Немаловажную, а, зачастую, ведущую роль в лечении ХВН имеет ношение компрессионного белья, различных степеней компрессии. К подбору этих изделий нужно подходить с особой тщательностью и доверять только проверенным производителям.

При наличии варикозного расширения вен на ногах одних только консервативных методов лечения может оказаться недостаточно. В этом случае применяются хирургические методики лечения. Они, в свою очередь, могут быть малоинвазивными (с малыми разрезами - это склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) и классическими. При выборе методики хирургического лечения врачи опираются на пожелания больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Это введение склерозирующих, то есть склеивающих веществ в полость вены. Методика была разработана и внедрена в клиническую практику более 100 лет назад. В настоящее время врачи используют препарат Этоксисклерол в различных дозировках.

При каких ситуациях используется?

Сосудистые звездочки, небольшое варикозное расширение вен.

Есть ли боль?

Данная процедура не требует дополнительного обезболивания, сравнима с введением иглы в вену. Используется игла толщиной в человеческий волос.

Нужна ли особая подготовка?

После консультации врача обычно назначается ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей, минимальный набор анализов крови и согласие больного.

Как вести себя после проведения манипуляции?

Обычно рекомендуется ношение компрессионного белья, 30 минутная прогулка.

Могут ли быть осложнения?

Как и любая медицинская манипуляция, склеротерапия может вызывать неприятные последствия. Такие осложнения носят местный характер – покраснение, зуд, покалывания, поверхностные некрозы тканей. Местные изменения, как правило, с течением времени проходят самостоятельно или при применении местных лекарств, назначенных врачом.

Может ли быть рецидив?

Вопрос достаточно актуален в настоящее время. Ведь склеротерапия убирает лишь внешнее проявление заболевания. Поэтому своевременная и хорошая диагностика до манипуляции, выполнение всех рекомендаций специалиста очень важны. Только в таком случае можно уменьшить вероятность рецидива заболевания.

Это операция по удалению патологически расширенных вен. В настоящее время разработаны и внедрены в клиническую практику лазерные методики операций на венах. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией абсолютно безболезненно. Через 2-3 часа после манипуляции пациент выписывается на амбулаторное наблюдение. В некоторых случаях показана так называемая классическая операция по удалению патологически расширенной вены и ее притоков. Самым надежным в некоторых случая является комбинация 2-х методик.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Только своевременное обращение к специалистам и четкое выполнение рекомендаций врача поможет вам в борьбе с варикозной болезнью. В нашей клинике вы можете получить весь спектр услуг, начиная от диагностики и заканчивая лечением варикозного расширения вен. Прием ведут кандидаты медицинских наук.