Алиев Халид Сахибович, заместитель главного врача, хирург.
Гры́жа — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Выпячивание органа или его части возможно под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.
Различают мозговые легочные, мышечные, вентральные грыжи. Последние, называемые также «грыжами брюшной стенки» (или грыжами живота), наиболее распространены.
Основная причина развития грыж живота — нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. Общие факторы образования грыж принято делить на две группы:
Взаимодействие указанных факторов определяет локализацию и характер образующейся грыжи.
Грыжи бывают внутренние (например, грыжи диафрагмы) и чаще встречаются наружные. Наружные грыжи в зависимости от локализации подразделяются на паховые, срединной линии, пупочные, боковые.
Основным симптомом является наличие выпячивания на передней брюшной стенке.
Основным осложнением грыжи передней брюшной стенки является ее ущемление в области выходного кольца, что вызывает нарушение питания в области ущемленного органа и соответственно нарушение его функционирования, что требует незамедлительной операции.
Единственным методом лечения грыж передней брюшной стенки является хирургический.
За 200 лет предложено множество методов оперативного лечения грыж. Суть всех операций заключается в ликвидации грыжи и укреплении стенки для профилактики рецидива.
Методики операций при грыжах передней брюшной стенки можно разделить на:
На сегодняшний день золотым стандартом лечения грыж передней брюшной стенки во всем мире считается операция Лихтенштейна, с применением сетчатых имплантов для укрепления брюшной стенки.
После предоперационной подготовки, которая включает осмотр хирурга, дополнительные методы диагностики и обследования, решается вопрос об обезболивании. Операция может проводиться как под местной, так и под спинальной анестезией, а также под общим наркозом. Выбор метода анестезии определяется по желанию больного, с учетом наличия противопоказаний.
После ликвидации грыжи устанавливается сетчатый трансплантат для укрепления брюшной стенки.
Современные методы анестезии обеспечивают полную безболезненность процедуры.
Время госпитализации может быть от 2 часов до 1 суток в зависимости от течения анестезии, операции и сопутствующих болезней.
Данный вопрос интересует большинство пациентов. Все зависит от размеров, локализации грыжи. В среднем после применения сетчатых композитных имплантов ограничение нагрузок на срок не более 3-5 недель.
Вопрос очень актуален. Открытая операция с применением сетчатых имплантов является золотым стандартом, закрытая лапароскопическая операция является методом выбора, то есть учитываются различные факторы при определении метода операции. Все преимущества и недостатки того или иного метода обсуждаются с лечащим врачом индивидуально.
Напоминаем вам, что своевременное обращение к специалисту всегда улучшает прогноз течения заболевания. Для уточнения информации и записи на прием просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03