Алиев Халид Сахибович, заместитель главного врача, хирург.
Гры́жа — выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их покрывающих, либо наличие условий для этого. Выпячивание органа или его части возможно под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.
Различают мозговые легочные, мышечные, вентральные грыжи. Последние, называемые также «грыжами брюшной стенки» (или грыжами живота), наиболее распространены.
Основная причина развития грыж живота — нарушение равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать. Общие факторы образования грыж принято делить на две группы:
1. Предрасполагающие факторы:
2. Производящие факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Например, поднятие груза, частый плач и крик в младенческом возрасте, кашель при хронических заболеваниях лёгких, продолжительные запоры, затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы. Ранее проведенные операции на органов брюшной полости.
Взаимодействие указанных факторов определяет локализацию и характер образующейся грыжи.
Грыжи бывают внутренние (например, грыжи диафрагмы) и чаще встречающиеся наружные. Наружные грыжи в зависимости от локализации подразделяются на паховые, грыжи срединной линии, пупочные, боковые.
Основным симптомом является наличие выпячивания на передней брюшной стенке.
Основным осложнением рыжи перед брюшной стенки является ее ущемление в области выходного кольца, что вызывает нарушение питания в области ущемленного органа и соответственно нарушению его функционирование, что требует незамедлительной операции.
Единственным методом лечения грыж передней брюшной стенки является хирургический.
За 200 лет предложено множество методов оперативного лечения грыж. Суть всех операций заключается в ликвидации грыжи и укреплении стенки, для профилактики рецидива.
Методики операций при грыжах передней брюшной стенки можно разделить на открытые методики, так называемый передней доступ через разрез кожи над грыжей и закрытые методики, так называемый задний доступ из брюшной полости (лапароскопически).
На сегодняшний день золотым стандартом лечения грыж передней брюшной стенки во всем мире считается операция Лихтенштейна, с применением сетчатых имплантов, для укрепления брюшной стенки.
После предоперационной подготовки, включающие в себя осмотр хирурга, дополнительные методы диагностики и обследования, решается вопрос об обезболивании. Операция может проводится как под местной анестезией, так и под спинальной анестезией, а также под общий наркозом. Выбор метода анестезии определяется по желанию больного, по наличию противопоказаний .
После ликвидации грыжи, устанавливается сетчатый трансплантант для укрепления брюшной стенки.
Современные методы анестезии обеспечивают полную безболезненность процедуры.
Время госпитализации может быть от 2 часов до 1 суток в зависимости от течения анестезии и операции и сопутствующих болезней.
Данный вопрос интересует большинство пациентов. Все зависит от размеров, локализации грыжи. В среднем после применения сетчатых композитных имплантов ограничение нагрузок не более 3-5 недель.
Вопрос очень актуален. Открытая операция с применением сетчатых имплантов является золотым стандартом, закрытая лапароскопическая операция является методом выбора, то есть учитываются различные факторы при определении метода операции. Все преимущества и недостатки того или иного метода обсуждаются с лечащим врачом индивидуально.
Напоминаем Вам, что своевременное обращение к специалисту всегда улучшает прогноз течения заболевания. Для уточнения информации и записи на прием просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03