Страховое общество Якорь

Страховая медицинская программа «РАСШИРЕННАЯ»


Страховой программой предусмотрено

Оказание медицинской помощи и услуг Застрахованным по полису добровольного медицинского страхования в течение срока прикрепления при обращении в лечебное учреждение по поводу:

Острых и обострения хронических форм заболеваний, в том числе:

  • болезней органов дыхания, зрения, слуха, пищеварения; болезней системы кровообращения, эндокринной системы, мочеполовой системы, нервной системы, костно-мышечной системы, болезней полости рта и челюстей, болезни крови;
  • травм, ожогов и других повреждений целостности органов в результате несчастного случая в быту и на производстве;
  • непреднамеренных острых отравлений ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами, назначенными наблюдающим врачом, недоброкачественными пищевыми продуктами;

первичного и повторного приема и лечения у врачей специалистов:

  • терапевта, кардиолога, ревматолога, артролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога, гематолога, аллерголога-иммунолога, невролога, хирурга, гинеколога, уролога, проктолога, травматолога, офтальмолога, отоларинголога, дерматолога, инфекциониста, онколога и фтизиатра (до установления диагноза), психиатра или психотерапевта (однократная консультация), физиотерапевта, врача-ЛФК и др.

проведения лабораторных исследований и функциональной диагностики, в том числе:

  • общеклинических, биохимических крови, бактериологических, гистологических, серологических; первичной ПЦР-диагностики при урогенитальных инфекциях (не более 3 позиций за период страхования), микробиологических, цитологических, гормональных исследований - гормоны щитовидной железы три показателя 1 исследование за период страхования; иммунологических исследований (только общий IgЕ); аллергодиагностики (кожные скарификационные аллергологические пробы);

  • реоэнцефалографии, электроэнцефалографии, электрокардиографии, суточного мониторирования АД и ЭКГ (однократно за период страхования), ВЭМ (однократно за период страхования); рентгенодиагностики (кроме рентгеноконтрастных методов); ультразвуковой диагностики, эхокардиографии, дуплексного сканирования артерий и вен головы, шеи и конечностей, эндоскопических исследований и функции внешнего дыхания.

проведения лечебных процедур, в том числе:

  • физиотерапия 1 курс не более двух видов и всего не более 10 сеансов по одному страховому случаю - светолечения, ингаляций, магнитолечения, электролечения, лазеролечения; ЛФК – в группе до 10 занятий, по случаю одного заболевания, классический ручной лечебный массаж 1 курс (не более 10 сеансов за период страхования, за сеанс не более 2-х массажных единиц или одной анатомической зоны);

  • лечение острых и хронических заболеваний носоглотки в стадии обострения на приеме отоларинголога (1 курс за срок прикрепления не более 2-ух видов по 5 процедур каждого вида);

  • санации и аппликации в гинекологии при проведении первичного приема и травмирующих медицинских манипуляций (кроме курсового лечения).

предоставления медицинской документации:

  • выдачи листков нетрудоспособности, медицинских справок (кроме справокдля ГИБДД, выезда за границу, посещения бассейна, поступления в учебные заведения,на ношение оружия, получения кредита), рецептов (кроме льготных);

  • при необходимости (для проведения внешних консультаций) выдача медицинских заключений, медицинской карты наблюдения (после окончания периода страхования может быть выдана на руки Застрахованному не ранее, чем через 1 месяц после окончания периода страхования или на основании гарантийного письма Заказчика);

  • оказания помощи на дому врачом-терапевтом Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме; оказывается в пределах МКАД;

  • оказания скорой и неотложной медицинской помощипри острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях;

  • госпитализацияосуществляется по программе, обозначенной в полисе Застрахованного и только по заболеванию, послужившему поводом для госпитализации;

предгоспитальная подготовка и госпитализация осуществляется

через отдел ДМС АО Страховое Общество «ЯКОРЬ», тел.(495)232-10-10– круглосуточно.

стоматологического лечения:

  • консультации врачей (терапевта, хирурга, пародонтолога); все виды местной анестезии; терапевтического лечения кариеса (при поражении не более 2-ух поверхностей коронки зуба) с применением отечественных и импортных светоотверждаемых (не выше III-го поколения) и химиоотверждаемых пломбировочных материалов (на все зубы), в том числе лечение пульпита, периодонтита (кроме хронических гранулирующих периодонтитов);

  • восстановления коронковой части зуба при условии разрушения менее 50 % без использования анкерных, парапульпарных и стекловолоконных штифтов;

  • снятия зубного камня и покрытие фторлаком строго по медицинским показаниям (однократно за период страхования);

  • рентгеновского, радиовизиографического обследования; ортопантомограммы (только при травмах);

  • физиотерапевтического лечения не более 5 процедур при острых состояниях;

  • хирургического лечения: простого и сложного удаления зубов, вскрытие абсцессов.

По согласованию с Заказчиком предусмотрено через отдел ДМС АО Страховое Общество «ЯКОРЬ», тел.(495)232-10-10– круглосуточно.

  • консультативные приемы врачей к.м.н., д.м.н., профессоров;

  • КТ, МСКТ и МРТ, рентгенконтрастные исследования, ангиография, тредмилтест;

  • гормональные сверх объема, указанного в п.3.1. раздела А, иммунологические и иммуно-серологические исследования, аллергодиагностика сверх скарификационных проб, ПЦР-диагностика более 3 исследований в год, онкомаркеры (ПСА, СА-125, СА-19-9 и др.), биохимические исследования мочи;

  • пункционная биопсия, в т.ч. под контролем УЗИ;

  • физиотерапевтическое лечение более 10 сеансов и/или более 2-х видов по случаю одного заболевания;

  • классическая иглорефлексотерапия; мануальная терапия; ЛФК более 10 занятий, классический ручной лечебный массаж более 10 процедур по случаю одного заболевания; гирудотерапия;

  • амбулаторные операции; радиоволновой метод лечения патологии шейки матки;

  • медицинские манипуляции и терапевтическое лечение, проводимые в условиях дневного стационара, в т.ч. в/в капельные вливания;

  • терапевтическое лечение острых заболеваний пародонта при локальных формах легкой степени однократно;

  • внутрисуставные инъекции без стоимости медикаментов одна процедура для снятия остроты процесса.

  • урофлуометрия;

Страховой программой не предусмотрено

получение медицинской помощи и услуг Застрахованными по полису добровольного медицинского страхования в течение срока действия договора в лечебное учреждение по поводу:

  • хронических заболеваний вне стадии обострения;

  • врожденных и наследственных аномалий (пороков развития) и хромосомных нарушений;

  • туберкулеза,

  • саркоидоза независимо от клинической формы и стадии процесса;

  • онкологических заболеваний после установления диагноза, а также их осложнений;

  • венерических заболеваний;

  • заболеваний/носительства (инфекций), передающихся преимущественно половым путем (хламидийные, аногенитальные герпетические, папилломовирусные, цитомегаловирусные инфекции, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез и др.);

  • культуральные исследования с целью выявления урогентальных инфекций;

  • подтвержденных иммунодефицитных состояний (первичных и вторичных), ВИЧ-инфекции, болезней и состояний, вызванных ВИЧ-инфекцией;

  • лечения хронических активных и персистирующих гепатитов, гепатита В, гепатита С;

  • особо опасных инфекций (тиф, холера, натуральная оспа, сибирская язва, геморрагические лихорадки и др.);

  • сахарного диабета (I и II типа);

  • лечения у психиатра и медицинского психолога психических заболеваний и расстройств поведения, их осложнений, а также различных травм и соматических заболеваний, возникших в связи с заболеваниями психической природы;

  • дегенеративно-дистрофических и демиелинизирующих заболеваний нервной системы, последствий заболеваний нервной системы; церебрального паралича и других паралитических синдромов; болезни Паркинсона; вторичного паркинсонизма;

  • коллагенозов и болезней, вызванных нарушением обмена веществ;

  • хронической печеночной недостаточности; гломерулярных, тубулоинстерстициальных и других болезней почек, сопровождающихся хронической почечной недостаточностью, требующих проведения гемодиализа;

  • заболеваний сосудов, сердца и нервной системы, требующих хирургического лечения, включая установку искусственного водителя ритма, аортокоронарное шунтирование, коррекцию пороков сердца и сосудов; нейрохирургические оперативные вмешательства; склеротерапию;

  • заболеваний органов и тканей, требующих их трансплантации или протезирования; всех видов протезирования, в том числе эндопротезирования;

  • острой и хронической лучевой болезни и их осложнений;

  • беременности свыше 8 недель, подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС), прерывания беременности на любых сроках и осложнений после них; дородового наблюдения, родов, лечения бесплодия, планирования семьи (включая вопросы контрацепции), патологии беременности (в том числе и до 8 недель);

  • псориаза, микозов, экземы, нейродермита, заболеваний кожи и волос (контагиозный моллюск, омозолелости, бородавки, невусы, папилломы, аллопеция и др.);

  • прогрессирующих аномалий рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм); угасания функции аккомодации (пресбиопия); возрастной и осложненной катаракты; косоглазия; демодекоза; хориоретинальных дистрофий; глаукомы вне острого периода; оперативной и консервативной коррекции зрения (кроме подбора очков).

стоматологической помощи не предусмотрено:

  • протезирования зубов, в том числе микропротезирования (восстановления коронковой части зуба при разрушении более 50%), имплантации зубов;

  • профилактической стоматологии (в т.ч. обучение гигиене полости рта), снятия налета курильщика, мягких зубных отложений, снятия зубного камня и покрытие зубов фторлаком более 1 раза в год;

  • установления трехплоскостных пломб, использования парапульпарных, стекловолоконных, анкерных штифтов; использование лазера и микроскопа при лечении кариеса, «Сэндвич-методики»; косметической реконструкции зубов (художественной реставрации); лечения клиновидного дефекта; использование термофилов, герметизации фиссур у взрослых;

  • врожденных аномалий (пороков развития); коррекции ортодонтических нарушений;

  • удаления (по плановым показаниям) корней, ретинированных и дистопированных, сверхкомплектных зубов,сложное удаление с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, хирургических операций с применением изолирующих мембран; операций при патологии околоверхушечных тканей; гемисекции; использование коффердама, оптрагейта;

  • косметической стоматологии.

проведения физиотерапевтического лечения, в том числе:

  • все виды массажа (кроме ручного классического),массаж предстательной железы, использование аппаратных методов лечения при остеохондрозе и простатите, озонотерапии, баротерапии, альфа-капсулы, гидроколонотерапии, водолечения, подводного душ-массажа, солярия; индивидуальных занятий ЛФК.

  • проведения лабораторных исследований и функциональной диагностики, в том числе:

  • любых медицинских, диагностических и лабораторных исследований, проводимых по желанию пациента;

  • лабораторной и функциональной диагностики, не указанной в п.3 раздела А и разделе В.

  • гомеопатического лечения; термопунктурной, акупунктурной, пульсовой диагностики; аурикуло и иридодиагностики;

  • профилактических прививок, кроме экстренной вакцинации против столбняка;

  • выезд на дом врачей-специалистов и консультантов;

  • экстракорпоральных методов лечения, лазерного и ультрафиолетового облучения крови, плазмофереза, нормо и гипербарической оксигенации, альфа-капсулы, лечебных манипуляций с применением лазерных установок;

  • всех видов нетрадиционных и экспериментальных методов обследования и лечения, в том числе диагностики и лечения по методу Фолля, Су-Джок, цуботерапии, сомнологического исследования;

  • реабилитационного лечения на аппаратах: «Амблиокор», «Оскор», «ЕУЕ», в нейросенсорной комнате, на вибромассажном кресле;

  • инвалидность I и II группы и заболевания, послужившие причиной инвалидности (для Застрахованных с установленной группой инвалидности);

  • профилактических осмотров для выдачи справок и выдачи справок для ГИБДД, ношения оружия, выезда за границу, посещения бассейна, поступления в учебные заведения.


x

Ваше имя

Телефон

Эл. почта

Выберите категорию


Выберите специальность


Выберите врача

  Выражаю свое согласие на обработку персональных данных