+7 495 356-30-03
г. Зеленоград, Сосновая аллея, 2а
Записаться на приём
Плановая госпитализация в дневной стационар (ДС)

Плановая госпитализация в дневной стационар (ДС)

Порядок

организации деятельности дневного стационара

Общества с ограниченной ответственностью "Инновационные технологии"

/выписка из приказа Общества/

 1.             Настоящий Порядок устанавливает правила организации деятельности дневного стационара (далее – дневной стационар) ООО «Инновационные технологии» (далее – Общество), оказывающего первичную медико-санитарную помощь (стационарозамещающая технология).

2.             Форма дневного стационара Общества:

a)    дневной стационар (ДС) - стационарно развернуты койко-места в помещении Общества;

b)    стационар на дому (СнД) – временно развертываемые койко-места при необходимости на дому у пациентов.

3.             ДС и СнД относятся к первичной медико-санитарной помощи и по своему профилю дневной стационар должен соответствовать выданной Обществу лицензии.

4.             Дневной стационар, являются структурным подразделением ООО «Инновационные технологии» или структурным подразделением одного из отделений Общества.      Руководителем дневного стационара назначается заведующий отделением (по должности), в структуре которого развернуты койко-места дневного стационара.

5.             Мощность ДС и СнД утверждается Генеральным директором ООО «Инновационные технологии» и она может меняться в зависимости от потребности в данном виде первичной медико-санитарной помощи.

6.             Медико-санитарная помощь пациентам в условиях дневного стационара Общества оказывается с максимальным использованием современных медицинских стационарозамещающих технологий.

Дневной стационар осуществляет следующие функции:

1.    оказание диагностической, медико-санитарной, профилактической и реабилитационной помощи пациентам, в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время на основе установленных стандартов медицинской помощи, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

2.    лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;

3.    осуществление внедрения в практику новых современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов в амбулаторных условиях;

4.    ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

5.    проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, представление их на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;

6.    проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в т.ч. профессиональной, а также длительно и часто болеющим;

7.    подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;

8.    проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;

9.    осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.

7. Первичная медико-санитарная помощь пациентам в условиях дневного стационара оказывается в рамках:

a)    программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

b)    добровольного медицинского страхования;

c)    платных медицинских услуг.

8. Стационар на дому осуществляет оказание первичной медико-санитарной помощи:

a)    диагностической, лечебной и реабилитационной – по показаниям и за счет средств обязательного медицинского страхования на условиях Московского городского ФОМС и/или Территориального фонда ОМС Московской области;

b)    профилактической, диагностической, лечебной и реабилитационной по желанию пациента за счет средств добровольного медицинского страхования, личных средств пациента или других предусмотренных законодательством Российской Федерации источников финансирования (платные медицинские услуги).

9. Нагрузка медицинского персонала дневных стационаров определяется в зависимости от планируемого объема медицинской помощи, развернутых пациенто-мест и наличии показаний к данному виду медицинской помощи.

10. Устанавливается двухсменный режим работы при условии организации предоставления пациентам в каждой смене полного объема диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, предусмотренных для конкретной нозологии, в том числе в выходные и праздничные дни (по показаниям).

11. Продолжительность пребывания пациента в дневном стационаре определяется лечащим врачом с учетом проводимых лечебно-диагностических медицинских вмешательств по утвержденным стандартам и клиническим рекомендациям, но не менее 4 часов.

Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения Общества, в структуре которого он создан.

12. Показания для госпитализации в дневной стационар отражены в приложении №1 к настоящему Порядку.

13. Лечащим врачом в дневном стационаре является лечащий врач, направивший пациента на этот вид медицинской помощи (для врачей Общества). Лечащий врач:

a)    Определяет показания для госпитализации в Дневной стационар, организует и осуществляет лечебно-диагностический процесс в нем в дни своей работы по графику.

b)    При необходимости организует стационар и/или неотложную помощь на дому.

c)    В дневном стационаре, в том числе на дому проводит осмотр курируемых больных с частотой в зависимости от состояния пациента.

d)    Проводит дифференциальную диагностику, обосновывает клинический диагноз, план обследования и план лечения (тактику ведения пациента), согласовав их с пациентом (информированное довольное согласие).

При направлении врачами медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования (город Москва и Московская область)  – лечащего врача определяет заведующий отделением по профилю оказания медицинской помощи.

14. Отбор пациентов для оказания первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре Общества проводится:

a)    лечащим врачом ООО «Инновационные технологии» по согласованию с заведующим структурным подразделением;

b)    врачами медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования города Москвы и Московской области.

15. Длительность лечения больного в дневном стационаре определяется по фактическим дням оказания ему медицинской помощи, при этом счет ведется, начиная с первого и заканчивая последним днем обследования и/или лечения. Средняя сложившаяся (2013-2016 годы по Москве и Московской области) длительность лечения пациента в дневном стационаре составляет 9,3 пациенто-дня.

При необходимости привлекаются соответствующие консультанты (врачи специалисты),  созывается консилиум.

16. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям, лечащий врач по согласованию с врачом-специалистом (по профилю заболевания пациента) и заведующим отделения направляет его в другую медицинскую организацию (по договору) для проведения дополнительных обследований и/или лечения, в том числе в стационарных условиях.

17. Лекарственное обеспечение в ДС и СнД пациента, застрахованного в системе обязательного медицинского страхования, оплачивается за счет средств ОМС.

Для других категорий пациентов – за счет за счет добровольного медицинского страхования, личных средств пациента или иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации, условиями договора на оказание платных медицинские услуг. Лекарственные препараты в системе обязательного медицинского страхования, назначаемые пациенту сверх Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, определенного планом  лечения и обследования, приобретаются пациентом или его родственниками за счет личных средств при их согласии с планом  лечения и обследования.

Для остальных категорий пациентов – их стоимость входят в стоимость пациенто-дня или курсового лечения.

18. Для регистрации больных, поступающих на лечение в дневной стационар Общества, ведется "Журнал приема больных и отказов в госпитализации" форма N 001 е/у (приложение №2).

На пациента, направляющегося в дневной стационар оформляется согласованное с заведующим профильного отделения обоснование о его госпитализации: обобщенные сведения о состоянии пациента, проведенном лечении и его результатах. Эти данные отражаются в "Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" форма N 025/у как совместный осмотр.

После совместного осмотра лечащий врач оформляет для пациента бланк "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" учетная форма N 057/у-04 (приложении №3).

На пациента, поступающего на лечение в дневной стационар, заводится «Медицинская карта пациента дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения» форма 003/у (приложение №4).

19. Ежедневный учет больных, находящихся на лечении в дневном стационаре медицинского учреждения и стационаре на дому, осуществляется по форме 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и мест дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения, стационара на дому".

20. По окончании лечения в дневном стационаре на каждого больного заполняется форма 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, стационара дневного пребывания больничного учреждения, дневного стационара амбулаторно-поликлинического учреждения, стационара на дому" (приложение №5).

21. Пролеченному пациенту дневного стационара выдается выписка о проведенном обследовании и/или лечении.

22. Пациенту дневного стационара на общих основаниях может быть выдан листок временной нетрудоспособности.

23. По результатам работы дневных стационаров заполняется отчетная форма 14ДС-02 «Сведения о деятельности дневных стационаров ЛПУ» (приложение №6)  и другие формы, утвержденные в Российской Федерации, в том числе: «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями - форма N 14-Ф (ОМС) квартальная», «Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС» форма N 14-МЕД (ОМС) полугодовая).

24. Оснащение дневного стационара (терапевтического) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением №7 настоящего Порядка.

25. Контроль за деятельностью дневного стационара осуществляет заместитель главного врача по лечебной работе и Врачебная комиссия (клинико-экспертная) Общества.

26. При получении платных медицинских услуг пациент (по желанию) может получить справку в налоговую инспекцию для получения социальных налоговых вычетов за медицинские услуги в дневном стационаре.

x

Ваше имя

Телефон

Эл. почта

Выберите категорию


Выберите специальность


Выберите врача

  Выражаю свое согласие на обработку персональных данных