Олейник Евгений Михайлович, врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог.
Флебология – это раздел медицины, изучающий строение, функции вен, а также разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики их заболеваний.
Частыми заболеваниями вен, встречающимися у современных людей, являются:
Основной причиной развития хронической венозной недостаточности нижних конечностей является прямохождение человека, в связи с чем, эволюцией было предусмотрено особое функционирование вен нижних конечностей при помощи клапанов.
Работа клапанов напоминает работу системы шлюзов в реке, с каждым «присасыванием» крови к сердцу открываются клапаны и поднимают венозную кровь.
Актуальность проблемы заболевания вен нижних конечностей не вызывает сомнений. С развитием цивилизации, к сожалению, уровень физической активности снижается, в противовес этому увеличиваются статические нагрузки, стрессовые ситуации, нарушения питания. Факторами риска развития ХЗВН (хронического заболевания вен нижних конечностей) являются:
Основными симптомами хронической венозной недостаточности являются:
Развитие хронической венозной недостаточности носит стадийный, постепенно развивающийся характер. На начальных этапах основными проявлениями заболевания являются тяжесть и отеки на ногах. Это связано с нарушением нормального функционирования клапанной системы, что обуславливает застой венозной крови в тканях. В дальнейшем с прогрессированием недостаточности функции венозных клапанов застой крови усиливается, возникают так называемые сосудистые звездочки, а затем и варикозное расширение вен. Нарастание застоя венозной («плохой», полной «шлаков») крови приводит к изменениям на уровне тканей и клеток: нарушается их питание, меняется цвет кожи на этих местах, возникают микротрещины, нарушается чувствительность и развиваются трофические язвы.
Методика лечения хронической венозной недостаточности зависит от стадийности заболевания и других факторов. Их можно разделить на 3 большие группы:
Основными методами профилактики развития заболевания являются достаточное количество физических нагрузок (ходьбы в течение дня) и ношение правильной обуви (при наличии плоскостопия - коррекция его). То есть при наличии тех или иных факторов риска необходимо предпринимать соответствующие меры по их устранению.
Консервативные методы лечения включают в себя прием препаратов-венотоников, выбор которых в настоящее время достаточно велик. Однако, единственными препаратами, чья эффективность была доказана, являются препараты, содержащие такие вещества, как гесперидин и диосмин (например, препарат Детралекс). Длительность приема препаратов определяется индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Немаловажную, а, зачастую, ведущую роль в лечении ХВН имеет ношение компрессионного белья, различных степеней компрессии. К подбору этих изделий нужно подходить с особой тщательностью и доверять только проверенным производителям.
При наличии варикозного расширения вен на ногах одних только консервативных методов лечения может оказаться недостаточно. В этом случае применяются хирургические методики лечения. Они, в свою очередь, могут быть малоинвазивными (с малыми разрезами - это склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) и классическими. При выборе методики хирургического лечения врачи опираются на пожелания больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
Кратко рассмотрим по отдельности два самых популярных метода хирургического лечения варикоза.
Это введение склерозирующих, то есть склеивающих веществ в полость вены. Методика была разработана и внедрена в клиническую практику более 100 лет назад. В настоящее время врачи используют препарат Этоксисклерол в различных дозировках.
Сосудистые звездочки, небольшое варикозное расширение вен.
Данная процедура не требует дополнительного обезболивания, сравнима с введением иглы в вену. Используется игла толщиной в человеческий волос.
После консультации врача обычно назначается ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей, минимальный набор анализов крови и согласие больного.
Обычно рекомендуется ношение компрессионного белья, 30 минутная прогулка.
Как и любая медицинская манипуляция, склеротерапия может вызывать неприятные последствия. Такие осложнения носят местный характер – покраснение, зуд, покалывания, поверхностные некрозы тканей. Местные изменения, как правило, с течением времени проходят самостоятельно или при применении местных лекарств, назначенных врачом.
Вопрос достаточно актуален в настоящее время. Ведь склеротерапия убирает лишь внешнее проявление заболевания. Поэтому своевременная и хорошая диагностика до манипуляции, выполнение всех рекомендаций специалиста очень важны. Только в таком случае можно уменьшить вероятность рецидива заболевания.
Это операция по удалению патологически расширенных вен. В настоящее время разработаны и внедрены в клиническую практику лазерные методики операций на венах. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией абсолютно безболезненно. Через 2-3 часа после манипуляции пациент выписывается на амбулаторное наблюдение. В некоторых случаях показана так называемая классическая операция по удалению патологически расширенной вены и ее притоков. Самым надежным в некоторых случая является комбинация 2-х методик.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Только своевременное обращение к специалистам и четкое выполнение рекомендаций врача поможет вам в борьбе с варикозной болезнью. В нашей клинике вы можете получить весь спектр услуг, начиная от диагностики и заканчивая лечением варикозного расширения вен. Прием ведут кандидаты медицинских наук. Для уточнения информации и записи на прием просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03