Флебология: проверяем вены и лечим их правильно!

Флебология: проверяем вены и лечим их правильно!

Алиев Халид Сахибович

Алиев Халид Сахибович, заместитель главного врача, хирург.

Флебология – это раздел медицины, изучающий строение, функции вен, а также разрабатывающий методы диагностики, лечения и профилактики их заболеваний.

Частыми заболеваниями вен, встречающимися у современных людей, являются:

  1. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей - варикозная болезнь нижних конечностей;
  2. Флебопатии;
  3. Сосудистые звездочки;
  4. Тромбозы поверхностных и глубоких вен, тромбофлебиты;
  5. Трофические язвы.
Варикозное расширение вен на ногах

Основной причиной развития хронической венозной недостаточности нижних конечностей является прямохождение человека, в связи с чем, эволюцией было предусмотрено особое функционирование вен нижних конечностей при помощи клапанов.

Работа клапанов напоминает работу системы шлюзов в реке, с каждым «присасыванием» крови к сердцу открываются клапаны и поднимают венозную кровь.

Актуальность проблемы заболевания вен нижних конечностей не вызывает сомнений. С развитием цивилизации, к сожалению, уровень физической активности снижается, и противовес этому увеличиваются статические нагрузки, стрессовые ситуации, нарушения питания. Факторами риска развития ХЗВН (хронического заболевания вен нижних конечностей) являются:

  1. Малоподвижный образ жизни;
  2. Ортопедические проблемы (плоскостопие, ношение неправильной обуви);
  3. Повышенные статические нагрузки на ноги (стоячая и сидячая работа);
  4. Пол (да, да именно пол, у прекрасной половины человечества, к сожалению, данный недуг встречается чаще);
  5. Применение контрацептивов;
  6. Сахарный диабет;
  7. Повышенный вес;
  8. Возраст;
  9. Наследственность;
  10. Беременность;
  11. Курение.
Выступающие вены

Основными симптомами хронической венозной недостаточности являются:

  1. Тяжесть в ногах;
  2. Отеки ног;
  3. Выступающие вены и звездочки на коже ног;
  4. В тяжелых случаях появление длительно незаживающих ран на ногах.

Развитие хронической венозной недостаточности носит стадийный, постепенно развивающийся характер. На начальных этапах основными проявлениями заболевания являются тяжесть и отеки на ногах. Это связано с нарушением нормального функционирования клапанной системы, что обуславливает застой венозной крови в тканях. В дальнейшем с прогрессированием недостаточности функции венозных клапанов застой крови усиливается, возникают так называемые сосудистые звездочки, а затем и варикозно-расширенные вены. Нарастание застоя венозной («плохой», полной «шлаков») крови приводит к изменениям на уровне тканей и клеток: нарушается их питание, меняется цвет кожи на этих местах, возникают микротрещины, нарушается чувствительность и развиваются трофические язвы.

Лечение хронической венозной недостаточности

Методика лечения хронической венозной недостаточности зависит от стадийности заболевания и других факторов. Их можно разделить на 3 большие группы:

  1. Профилактика заболевания;
  2. Консервативные методики лечения;
  3. Хирургические методики лечения.
Трофические язвы

Основными методами профилактики развития заболевания являются достаточное количество физических нагрузок (ходьбы в течение дня) и ношение правильной обуви (при наличии плоскостопия - коррекция его). То есть при наличии тех или иных факторов риска необходимо предпринимать соответствующие меры по их устранению.

Консервативные методы лечения включают в себя прием препаратов-венотоников, выбор которых в настоящее время достаточно велик. Однако, единственными препаратами, чья эффективность была доказана, являются препараты содержащие такие вещества, как геспередин и диосмин (например препарат Детралекс). Длительность приема препаратов определяется индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.

Немаловажную, а, зачастую, ведущую роль в лечении ХВН несет ношение компрессионного белья, различных степеней компрессии. К подбору этих изделий нужно подходить с особой тщательностью и доверять только проверенным производителям.

При наличии варикозно-расширенных вен на ногах одних только консервативных методов лечения может оказаться недостаточно. В этом случае применяются хирургические методики лечения. Они, в свою очередь, могу быть малоинвазиными (с малыми разрезами) - это склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция или классическими. При выборе методики хирургического лечения врачи опираются на пожелание больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Кратко рассмотрим по отдельности два самых популярных метода хирургического лечения варикоза.

Склеротерапия

Это введение склерозирующих, то есть склеивающих веществ в полость вены. Методика была разработанная и внедренная в клиническую практику более 100 лет назад. В настоящее время врачи используют препарат Этоксиклерол в различных дозировках.

При каких ситуациях используется?

Сосудистые звездочки, небольшие варикозно-расширенные вены.

Есть ли боль?

Данная процедура не требует дополнительного обезболивания, сравнима с введением иглы в вену. Используется игла толщиной в человеческий волос.

Нужна ли особая подготовка?

После консультации врача обычно назначается ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей, минимальный набор анализов крови и согласие больного.

Как вести себя после проведения манипуляции?

Обычно рекомендуется ношение компрессионного белья, и 30 минутная прогулка.

Могут ли быть осложнения?

Как и любая медицинская манипуляция склеротерапия может вызывать неприятные последствия. Такие осложнения носят местный характер – покраснение, зуд, покалывания, поверхностные некрозы тканей. Местные изменения, как правило, с течением времени проходят самостоятельно или при применении местных лекарств, назначенных врачом.

Может ли быть рецидив?

Вопрос достаточно актуален в настоящее время. Ведь склеротерапия убирает лишь внешнее проявление заболевания. Поэтому своевременная и хорошая диагностика до манипуляции, выполнение всех рекомендаций специалиста очень важны. Только в таком случае можно уменьшить вероятность рецидива заболевания.

Флебэктомия

Это операция по удалению патологически расширенных вен. В настоящее время разработаны и внедрены в клиническую практику лазерные методики операций на венах. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией абсолютно безболезненно. Через 2-3 часа после манипуляции пациент выписывается на амбулаторное наблюдение. В некоторых случаях показана так называемая классическая операция по удаление патологически расширенной вены и ее притоков. Самым надежным в некоторых случая является комбинация 2-х методик.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Только своевременное обращение к специалистам и четкое выполнение рекомендаций врача поможет вам в борьбе с варикозной болезнью. В нашей клинике вы можете получить весь спектр услуг, начиная от диагностики и заканчивая лечение варикозного расширения вен. Прием ведут кандидаты медицинских наук. Для уточнения информации и записи на прием просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03


x

Ваше имя

Телефон

Эл. почта

Выберите категорию


Выберите специальность


Выберите врача

  Выражаю свое согласие на обработку персональных данных