+7 495 356-30-03
г. Зеленоград, Сосновая аллея, 2а
Записаться на приём
Малоинвазивные методы лечения геморроя

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Алиев Халид Сахибович

Алиев Халид Сахибович, заместитель главного врача, хирург.

В последние годы все большее распространение получают так называемые малоинвазивные хирургические способы лечения геморроя, к тому же вполне пригодные для использования в амбулаторной практике. К малоинвазивным методам лечения геморроя относятся: фотокоагуляция геморраидальных узлов, лигирование геморраидальных узлов, дезартеризация геморраидальных узлов.

Основные показания для использования малоинвазивных методов лечения геморроя:

  1. Геморрой 1-2 стадии, как правило, в некоторых случаях и 3-4 стадия.
  2. Хронический геморрой с преобладанием внутреннего компонента.
  3. Выраженное кровотечение, в том числе при невозможности радикальной операции.

Основными противопоказаниями к использованию малоинвазивных методов лечения являются:

  1. Тромбоз геморраидальных узлов.
  2. Парапроктит острый и хронический.
  3. Наличие острой или хронической трещины.
  4. Воспалительные заболевания анального канала (язвенный проктит и т.д.).

Рассмотрим по отдельности некоторые самые распространенные методики.

Склеротерапия

Суть метода заключается в введении 1,5-2,0 мл склерозирующего вещества (2-3% р-р этоксисклерола или тромбовара или фибровейна) в просвет геморраидального узла ближе к его ножке. Процедура проводится под местной анестезией. По механизму действия эти препараты являются детергентами, после их введения в просвет геморраидального узла происходит его тромбоз с последующей облитерацией, то есть закрытием, просвета. Средняя продолжительность сеанса около 10 минут. При первой и второй стадиях заболевания после склеротерапии число хороших результатов достигает 85%. При поздних стадиях хорошие результаты отмечаются у 36-72% пациентов. При третьей и четвертой соответственно неудовлетворительные результаты отмечаются у 36-60% пациентов.

Лигирование геморраидальных узлов

Достаточно эффективным способом лечения геморроя является лигированием геморраидальных узлов латексными кольцами. Методика лигирования заключается в том что через аноскоп с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывают латексное кольцо на внутренний геморраидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой на 10-12 день. На месте отторжения геморраидального узла формируется культя, покрытая соединительной тканью. Возможно проведений от 1-го до 4-5 лигирований с интервалами 10-12 дней. До 70 % пациентов довольны результатами. Операция проводится с местной анестезией и обычно легко переносится пациентами.

Дезартеризация геморраидальных узлов под контролем допплера с мукопексией (HAL-RAR)

В последнее время широкое распространение методика дезартеризации. Впервые методика предложена и применена японским врачом проктологом Моринага в 1995 году. Суть методики заключается под контролем УЗ датчика или пальцевым способом выявление ветвей верхних геморраидальных артерий, которые перевязываются путем их прошивания. Прекращение кровотока в геморраидальных узлах позволяет прекратить кровотечения и уменьшить степень выпадения узлов. Также данная методика позволяет произвести лифтинг, подтягивание геморраидальных узлов внутрь анального канала. Шовный материал используемый в данной методике полигликолид, рассасывающийся материал. 

В настоящее время наметились тенденции к сочетанию нескольких методик, что позволяет улучшить результаты лечения.

В нашей клинике данные методики используются широко в ежедневной клинической практике. Нужно проконсультироваться прежде всего с хирургом колопроктологом для определения показаний и противопоказаний к выполнению тех или иных вмешательств. Для уточнения информации и записи на прием просим обращаться по телефону 8 (495) 356-30-03


x

Ваше имя

Телефон

Эл. почта

Выберите категорию


Выберите специальность


Выберите врача

  Выражаю свое согласие на обработку персональных данных