БОТУЛИНОТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЦП

Одной из самых сложных загадок человечества до сих пор является рождение детей с детским церебральным параличом (ДЦП), как заболеванием, имеющим большое количество клинических проявлений различной степени тяжести, до конца не установленной причиной появления, инвалидизирующим большое число детского населения всего мира и, что самое печальное, не имеющее возможности быть радикально излеченным.

Почему? ДЦП – полиэтиологичное (многофакторное) заболевание. Ведущей причиной развития ДЦП является повреждение или аномалии развития головного мозга плода и новорожденного. Описано более 400 биологических и средовых факторов, влияющих на ход нормального развития плода, но полностью их роль в формировании ДЦП не изучена. Часто отмечается сочетание нескольких неблагоприятных факторов как в периоде беременности, так и в родах.

Эпидемиология: детский церебральный паралич развивается, по разным данным, в 2 - 3,6 случаях на 1000 живых новорожденных и является основной причиной детской неврологической инвалидности в мире. Среди недоношенных детей частота ДЦП составляет 1%.

Учитывая особенности этого заболевания, ученые всего мира озадачены решением вопроса о возможностях наиболее эффективного лечения этого заболевания, постоянно предлагаются новые методики и способы борьбы с данным недугом, некоторые из которых имеют огромную доказательную базу и с успехом применяются на практике.

В Российской Федерации Министерством здравоохранения разработан и утвержден в 2015 году Стандарт оказания помощи детям, страдающим Детским церебральным параличом на разных этапах: от детской поликлиники и санатория до Федерального научного центра, целью которого является систематизация, обоснованность, научный подход и наибольшая эффективность одобренных к применению способов лечения и реабилитационных методик.

Одной из таких методик, утвержденной данным стандартом, является применение ботулинического токсина типа А для лечения детей, страдающих спастическим формами детского церебрального паралича (спастическая диплегия, спастическая гемиплегия, спастический тетрапарез). Многие ученые справедливо называют ботулинический токсин «молекулой 21 века».

Это препарат имеет наивысший уровень доказательной эффективности в отношении снижения спастического мышечного тонуса, класс - I A. Он используется на сегодняшний день практически во всех направлениях практической медицины: в неврологии, урологии, хирургии, косметологии, стоматологии, ортопедии, др.

Ботулинический токсин типа А с успехом применяется в лечении многих заболеваний, а также в реабилитации маленьких пациентов со спастическим формами ДЦП, у пациентов с приобретенной спастичностью самой разной этиологии, включая посттравматическую спастичность или спастичность после перенесения нейроинфекции, так как после его применения улучшается функция пораженной конечности (или конечностей), расширяется объем движений в ней, появляется возможность овладения новыми двигательными актами, предупреждается возможность развития вторичных ортопедических осложнений, купируются болевые ощущения, улучшается сон, облегчается уход за ребенком.

В России инъекции ботулинического токсина типа А разрешены с 2004 года детям с 2 – х летнего возраста. Введенный в мышцу ботулотоксин блокирует передачу сигнала от нерва к мышце (токсин не позволяет вырабатываться ацетилхолину) и мышечное волокно перестает сокращаться. В результате чего мышцы, в месте введения токсина, «расслабляются».

Внутримышечное введение препаратов БТА (ботулинического токсина типа А) позволяет локально, обратимо, дозозависимо снизить спастичность на срок до 4-6 месяцев. Препарат вводится в спастичные мышцы специалистом – ботулинотерапевтом, после их предварительного тестирования и выявления мышц - мишеней с помощью специальных тестов. Частота инъекций (обкалываний) зависит от разных факторов, в среднем осуществляется 1 раз в 4 – 6 месяцев, затем, по мере прекращения действия из – за выведения препарата, требуются повторные введения, таким образом курсы ботулинотерапии составляют 2 – 3 раза в год. Эффект от ботулинического токсина начинает развиваться уже через несколько дней, достигает максимума через 1 месяц и длится иногда до 8 месяцев (это зависит от индивидуальной чувствительности каждого конкретного человека). Как и любой другой метод, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Одним из достоинств является полное отсутствие привыкания к ботулиническому токсину типа А при правильном соблюдении сроков и доз введения препарата.

Основные преимущества ботулинотерапии

• Локальность воздействия — препарат оказывает влияние на мышцы-мишени, а не системно на весь организм.
• Возможность введения в любую доступную мышцу с достижением эффекта обезболивания и локального мышечного расслабления.
• Хорошая переносимость лечения.
• Безопасность.
• Отсутствие системных побочных эффектов.
• Большая продолжительность действия (до 6-8 месяцев).

Абсолютным противопоказанием для проведения процедуры инъекций ботулотоксина является миастения и миастенические синдромы.

Всю необходимую информацию предоставляет ботулинотерапевт, который непосредственно и осуществляет введение данного препарата пациенту. Важно помнить, что для достижения хорошего эффекта от ботулинотерапии необходимы регулярные повторные инъекции препаратов ботулинического токсина в спазмированные мышцы, а также проведение совместного курса реабилитации с использованием разных методик – ЛФК, массажа, ФТЛ, мануальной терапии, иглорефлексотерапии и др., включая и медикаментозную коррекцию, в зависимости от состояния здоровья конкретного пациента с учетом его заболевания, двигательных нарушений, возможным противопоказаний к отдельным видам реабилитационных методик.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону 8 (495) 356-30-03.