ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Функциональная диагностика (ФД) представляет собой самостоятельное направление диагностики, базирующееся на исследовании объективных физиологических показателей организма. Задачей функциональной диагностики является заключение о сохранности либо потере способности органа выполнять свою функцию. При этом исследование функции органа проводится как в покое, так и в условиях нагрузки (физической, медикаментозной и др). 

• 1. Безопасность.
• 2. Безболезненность.
• 3. Возможность повторения в динамике.
• 4. Доступность цены.

• · Лабораторную диагностику.
• · Рентгенологические исследования.
• · УЗИ.
• · Эндоскопические исследования.
• · МРТ.

• · Кардиология.
• · Пульмонология.
• · Неврология.
• · Ревматология.

Функциональная диагностика решает три основные задачи:

• 1. Диагностическую – выявляет отклонения в функционировании органов или систем.
• 2. Лечебную – позволяет выбрать тактику оптимального лечения и производить контроль эффективности над назначенной терапией.
• 3. Прогностическую – позволяет делать прогнозы относительно течения заболевания.

Таким образом, те или иные методы ФД могут быть назначены не только пациентам, имеющим определенные симптомы заболеваний, но также и здоровым людям.

ЭКГ (электрокардиография) – тест, позволяющий исследовать функцию миокарда и определить патологию и место локализации патологического процесса. ЭКГ назначают для диагностики следующих патологий:

• 1. Нарушение сердечного ритма: аритмии, экстрасистолии и т.д.
• 2. Повреждения миокарда: инфаркты, ишемии.
• 3. Нарушение проводимости миокарда – блокады.
• 4. Некоторые экстракардиальные заболевания – тромбоэмболия легочной артерии.
• 5. Дистрофические или гипертрофические нарушения миокарда.

В рамках check-up программ этот тест рекомендуют проводить определенным категориям физически здоровых взрослых пациентов:

• · Спортсменам.
• · Беременным женщинам.
• · Пациентам перед планированием некоторых хирургических вмешательств.
• · Для определения профпригодности при устройстве на работу с повышенными физическими нагрузками (МЧС, авиация, войска специального назначения и др).
• · При проведении периодических профосмотров.

Метод ЭКГ удобен и прост в использовании, однако он позволяет регистрировать данные только в момент проведения исследования. Учитывая то, что некоторые нарушения могут возникать спонтанно, пациенту назначают длительный мониторинг ЭКГ.

Холтер – это длительный ЭКГ мониторинг, проводимый в течение суток и более. Пациенту рекомендуют вести свой обычный образ жизни, регистрируя в дневнике свою активность. Это позволяет отследить работу сердца при физической и психо-эмоциональной нагрузке, а также во время сна и бодрствования. С помощью холтера диагностируют эпизоды аритмий, которые сложно выявить при обычном ЭКГ.

СМАД – суточный мониторинг артериального давления, который осуществляется в автоматическом режиме с заданной периодичностью. Для этого применяется специальный аппарат. ВОЗ рекомендует СМАД как золотой стандарт для выявления и лечения пациентов с артериальной гипертензией. Преимущества процедуры:

• · Показывает колебания давления в условиях естественной жизни.
• · С его помощью можно прогнозировать такие грозные состояния как инсульт или инфаркт.
• · Позволяет более прицельно подобрать дозировки лекарственных препаратов и контролировать проводимую терапию.
• · Исключает эффект «белого халата».

Большой прогностической значимостью обладает одновременный мониторинг ЭКГ по Холтеру и СМАД.

Электроэнцефалография – это регистрация электрических сигналов головного мозга. С его помощью можно не только определить активность мозга, но диагностировать эпилепсию, новообразования, а также тяжесть нарушения мозговой функции при различных заболеваниях (инсульт).

Спирометрия – исследование показателей внешнего дыхания на основе регистрации потоков вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Наибольшее значение имеет при хронических заболеваниях легких, астме, а также используется в кардиологии.