КОЛОПРОКТОЛОГИЯ

Проктология является важным направлением в медицинской науке, занимающимся изучением и терапией различных патологических состояний и заболеваний толстого кишечника, в первую очередь речь идет о прямой и ободочной кишке, заднем проходе и примыкающей перианальной зоне. Основным специалистом в данных вопросах выступает врач – проктолог, который непосредственно участвует в процессе диагностики, составлении программы консервативного или хирургического лечения и последующей профилактики обнаруженных проктологических проблем. Одно из главных условий сохранения собственного здоровья – это обращение к специалисту на ранних этапах, когда только начинают проявляться подозрительные симптомы.

Врач-проктолог занимается лечением не только приобретенных заболеваний, но и помогает при врожденных пороках развития прямой кишки и промежности, травмах, инородных телах в этой области, глистных инвазиях и грибковых инфекциях. Он же выявляет опухоли и полипы, расположенные в толстом кишечнике и вокруг ануса. Однако самыми частыми причинами визита к проктологу становятся перечисленные в этом разделе заболевания.

• 1. Геморрой. Дискомфортные или болезненные ощущения в области ануса; затруднения при акте дефекации; неполное опорожнение кишечника; значительные кровянистые выделения после акта дефекации; присутствие на стенках заднего прохода так называемых шишечек – геморроидальных узлов, которые могут увеличиваться, воспаляться, выпадать, причиняя неудобство и боль.
• 2. Анальная трещина. Запоры; боль и натуживание при акте дефекации; присутствие необильного кровотечения после стула вплоть до нескольких капелек крови.
• 3. Колит, проктит. Чередующиеся расстройства стула в виде запоров и поносов; частые ложные позывы к акту дефекации; повышенное газообразование; боль, жжение и зуд в области ануса, усиливающиеся после опорожнения кишечника; слизистые выделения из заднего прохода, возможно и с примесью крови.
• 4. Парапроктит, свищ. Сильная боль, локализованная в области ануса и таза; ложные позывы к дефекации; слизистые и гнойные выделения из прямой кишки и влагалища; повышение температуры тела, слабость.
• 5. Новообразования ануса (анальная бахромка, кондиломы, папилломы). Присутствие разросшейся ткани по периметру заднего прохода, имеющей остроконечные или округлые формы; выпадение образований наружу; дискомфорт и боль при дефекации, ходьбе, сидении, сексе.

На сегодняшний день существуют многочисленные процессы, поражающие толстый кишечник, и столь же велико разнообразие симптомов при них, поэтому верный диагноз можно установить только при подробной диагностике и консультации.

Для большей информативности консультации и последующего обследования, если это не неотложное острое состояние, необходимо соблюсти определенные требования перед своим визитом к врачу:

• 1. Накануне посещения нужно полностью опорожнить кишечник естественным путем, либо используя слабительные средства или клизму, выполнив соответствующие гигиенические мероприятия заднего прохода.
• 2. За несколько дней до визита придерживаться некоторой диеты, исключающей газированные напитки, соки из мякоти, газообразующие продукты, например кисломолочные продукты, черный хлеб, капусту, фасоль и т.д.
• 3. Перед посещением проктолога накануне вечером допустим легкий завтрак, а утром желательно идти натощак, разрешается выпить воды или сладкого чая.

Главные методы диагностики и их суть:

• 1. Визуальный осмотр. Врач осматривает область заднего прохода, промежность, крестец и копчик с целью выявить присутствие наружных проявлений болезни.
• 2. Пальцевое исследование заднего прохода. Проктолог наносит на область заднего прохода вазелиновое масло, при необходимости анестетик, и ощупывает пальцами стенки заднего прохода, оценивая состояние слизистой оболочки, мышцы сжимающей анус, присутствие новообразований, проходимость прямой кишки.
• 3. Ректороманоскопия. Пациент находится на боку или в коленно-локтевом положении. В область заднего прохода аккуратно вводится специальный оптический прибор – ректороманоскоп, который позволяет при его постепенном продвижении по кишечнику подробно рассмотреть и исследовать прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки.
• 4. Аноскопия. В область заднего прохода вводится аноскоп, представляющий собой инструмент схожий с гинекологическим зеркалом. С его помощью несколько расширяют анальный канал и изучают состояние его слизистой оболочки на протяжении 8-12 сантиметров.

Психологическая поддержка и установление доверительных отношений между врачом – проктологом и пациентом являются залогом успешного выполнения всех деликатных процедур обследования и установления точной причины проктологической проблемы, адекватной своевременной помощи и ее лечения.