ИНЪЕКЦИИ

Для того чтобы лекарственно средство начало оказывать лечебный эффект, оно должно попасть в организм. Его можно выпить, намазать, закапать  или сделать укол, т.е. инъекцию.

Инъекции бывают нескольких видов:

• Подкожные.
• Внутримышечные.
• Внутривенные.

В этом случае препарат вводят под кожу, т.е. в пространство между мышцей и кожей. Этот способ введения используют тогда, когда требуется пролонгированное действие препаратов, например, при введении инсулина или гормонов при ЭКО. Также подкожные инъекции часто применяются для введения вакцин. Лучше всего такой укол делать в те места, где кожа легко оттягивается и собирается в складку. Это может быть область живота, передняя поверхность бедра, область лопатки и т.д.

Внутримышечные инъекции проводят тогда, когда требуется быстрое действие лекарственного препарата. Дело в том, что мышцы активно кровоснабжаются, и поэтому лекарственное средство быстро поступит в кровоток и начнет свое лечебное действие. Таким способом вводится большинство антибиотиков, спазмолитиков, жаропонижающих и анальгезирующих лекарств.  В большинстве случаев укол делают в верхний наружный квадрант ягодицы, мышцы передней поверхности бедра, дельтовидную мышцу плеча.

Внутривенные инъекции как правило назначаются тогда, когда требуется немедленное действие препарата. Эти инъекции технически не так просты, как внутримышечные или подкожные, поэтому обязательно требуют вмешательства квалифицированного медперсонала.

Также инъекции могут быть внутрикожными, когда препарат вводят в толщу кожи. Таким способом вводят всем известную пробу Манту, делают аллергопробы, например, для повышенной чувствительности к антибиотикам, или при необходимости введения иммунных сывороток (при столбняке).

Иногда требуется прицельное введение лекарственных препаратов, скажем, в полость сустава при тяжелых артрозах, или спинномозговой канал, например, при менингите или острых лейкозах. Для обезболивания врач может вводить анальгезирующие препараты в область нервных стволов. Такие инъекции применяются в стоматологии, при лечении позвоночных грыж и радикулитов, и т.д.

В современном мире идет тенденция к тому, чтобы максимально снизить потребность в инъекционном введении лекарственных препаратов по нескольким причинам:

• Во-первых, это не очень приятно и даже больно для пациента, особенно это касается маленьких детей.
• Во-вторых, инъекции в большинстве случаев требуют наличия квалифицированного медицинского препарата, особенно внутривенные. Тем не менее, многие производители стремятся к тому, чтобы максимально удобным и доступным сделать для пациента самостоятельное введение некоторых лекарственных средств, особенно в тех случаях, когда требуется его регулярное применение. Например, введение инсулина при сахарном диабете.
• В-третьих, нарушение целостности кожного покрова, неизбежное при уколах, несет повышенный риск инфекционных осложнений.
• В-четвертых, аллергические реакции. Аллергии встречаются и при пероральном приеме лекарств, однако при инъекционном введении реакции развиваются быстрее и протекают тяжелее, вплоть до анафилактического шока. В основном аллергии развиваются на белковый компонент препарата. Этим в большей степени грешат антибиотики и вакцины. Именно поэтому в течение получаса после прививки пациенту рекомендуют находиться рядом с медицинским учреждением.
• Технические ошибки. Например, лекарство для внутримышечного введения ввели подкожно.
• Сугубо материальный вопрос. Лечение уколами всегда дороже, чем таблетками. Это касается не только материальных затрат на приобретение лекарств, но и оплату работы квалифицированных медицинских кадров. Как правило именно с необходимостью курсового инъекционного введения лекарств связано большинство госпитализаций на территории РФ.

Учитывая все риски и оценивая потенциальную пользу, инъекции назначают в следующих случаях:

• Лечебный эффект данного препарата лучше выражен при инъекционном введении.
• Требуется немедленное действие препарата.
• Отсутствуют лекарственные формы для перорального применения.
• Пациент не может принять лекарство через рот, например, у него отсутствует сознание, он не может глотать и т.д.