ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Инфузии представляют собой один из методов внутривенного введения препарата. В народе его еще называют капельницей. Данный метод применяют в тех случаях, когда нужно ввести большой объем лекарства или же требуется его медленное введение в больших разведениях.

Процедуру проводят в условиях стационара, дневного стационара поликлиники и в случае крайней необходимости у «постели больного». При плановой инфузии требуется информированное согласие пациента.

Подготовка к инфузии

Довольно часто капельницы приходится ставить в экстремальных случаях, например в реанимации или при тяжелом состоянии пациента в процессе его госпитализации. Понятно, что в таких условиях никакой специальной подготовки быть не может. Если же инфузии назначены в плановом порядке, то пациенту рекомендуется посетить туалет и затем принять удобную позу, т.к. процедура может занять несколько часов.

Для удобства больных и медицинского персонала вместо обычных стальных инъекционных игл могут применяться специальные гибкие катетеры. Они не только позволяют сохранить мобильность пациента, но и отказаться от многочисленных венепункций, т.к. после окончания капельниц катетер не удаляют. На него ставят заглушку и накладывают стерильную медицинскую повязку. Когда процедуру нужно будет повторить, медсестра просто подсоединяет систему в установленный катетер.

Как проводится инфузия

Медсестра проводит гигиеническую антисептику рук и надевает одноразовые перчатки, которые также обрабатываются антисептическим раствором. Потом производится подготовка инфузионной системы: металлическая крышка инфузионного флакона обрабатывается антисептиком и вскрывается с помощью стерильного пинцета. После этого антисептиком обрабатывают обнажившуюся резиновую крышку флакона.

Вскрывают стерильную упаковку инфузионной системы и извлекают её. Толстую иглу системы вводят в резиновую пробку флакона и при необходимости фиксируют её пластырем. После этого флакон переворачивают и укрепляют на штативе. Инфузионную систему заполняют лекарственным раствором до иглы, после чего её перекрывают зажимом.

Следующим этапом проводится венепункция. Рука пациента освобождается от одежды, рукав поднимается на две трети плеча. Для того чтобы локоть принял положение максимального разгибания, под него подкладывают специальную подушечку или валик. Поверх рукава пациента накладывают жгут. Не рекомендуется делать это на голую кожу во избежание её травмирования. Жгут должен сдавливать вены, но не пережимать артерии, т.е. должен сохраниться пульс на лучевой артерии. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак для того чтобы вена наполнилась кровью и лучше визуализировалась.

Затем производят обработку места венепункции асептическим раствором. Чтобы зафиксировать вену, кожу в месте прокола слегка натягивают. Иглу вводят в вену срезом вверх, при этом она должна быть практически в горизонтальном положении. Специальными методами проверяют, вошла игла в вену или нет, если нет, то процедуру придется повторить с новой стерильной иглой.

Если пункция проведена успешно, то иглу фиксируют к коже пластырем, чтобы она не вышла из вены.

По окончании инфузионной терапии зажим капельницы перекрывают, при этом в системе еще должно оставаться немного жидкости, для предотвращения воздушной эмболизации вены. Иглу из вены извлекают, а место прокола зажимают стерильным ватным шариком и просят пациента подержать его не менее 10 минут, до полной остановки кровотечения.

Осложнения

Как и любая инвазивная процедура, инфузионная терапия несет в себе определенные риски, при этом риски делятся на две большие категории:

• Те, которые возникли непосредственно от манипуляций при постановке капельницы.
• Осложнения, непосредственно связанные с вводимым препаратом.

К первой группе относятся следующие осложнения:

• Воздушная эмболия – это закупорка пузырьками воздуха кровеносных сосудов.
• Флебит –воспаление венозной стенки
• Тромбофлебит – воспаление стенки вены и закупорка её кровяным сгустком. Может возникнуть при необходимости частого введения препаратов в одну и ту же вену.
• Гематомы – скопление под кожей, в месте прокола большого количества крови. Возникает при сквозном проколе вены во время венепункции, или если пациент плохо прижал ватный шарик после удаления иглы из вены.

Нужно отметить, что четкое соблюдение всех гигиенических правил и технических правил постановки капельницы сводит риски возможных осложнений к нулю, однако при даче информированного согласия, пациент должен быть осведомлен о них.

Записаться на консультацию и узнать подробнее Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 356-30-03.